美国的医疗水平非常高,医疗保险组织对医院的制约度很大,它严格规定了医疗费用偿付标准,建立了整套衡量医疗资源是否合理使用的评估标准。
先是让病人在急性病医院经过治疗住院一段时间进入恢复期后,即转到护理院或家庭护理中心,或者直接在医生诊所随诊。
在美国的医疗费用相当高,但任何“低收入”绿卡持有者(无需交税记录)均可在退休之后,办理“医疗卡”,持卡看任何病不再花钱。这一点可以彻底解除身患疾病的老人的后顾之忧。对于不属于低收入的人,只要有累计十年的缴税记录,退休后只要再付很少的保险费,医疗费用也无需自己承担了。
养老制度包括社会基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性计划三方面内容。退休老人有国家的基本免费医疗照顾。
而企业补充养老保险,职工退休后每月可按其账户的积累额领取养老金,一般相当于退休时工资的10%。美国规定的退休年龄是 65岁,但一般均可在62岁提前退休,并提前开始领取养老金支票,其家属也可得到适当补助。退休后,如果又恢复工作或者65岁后延迟退休,养老金将有所增加。
退休金补助,累计缴税记录达到十年后(最低为每月$50左右的实交税金即可),便可在退休后(通常为65岁)终身领取美国联邦政府发放的退休金(每月$1000~$1200)。
根据美利坚合众国第十四条行政法案的规定:所有在合众国出生或归化合众国并受其管辖的人,都是合众国的和他们居住州的公民。任何一州,都不得制定或实施限制合众国公民的特权或豁免权的法律;不经正当法律程序,不得剥夺任何人的生命、自由或财产;在州管辖范围内,也不得拒绝给予任何人以平等法律保护。
(一)如果孩子未来到美国生活:
1、享受美国13年义务教育。就读小学到高中完全免费。
美国大致采用 6+3+4 教育方式,即小学6年(幼儿园到五年级)、中学3年(六年级到八年级)、高中4年(九年级到十二年级),不过各学区可以自行制定各级学校的学制,具体要看当地情况。
2、即使没钱看病,也可享受全面医疗保障,不用担心被从医院扔出来。
3、长大后可以申请美国公民才能享有的奖学金,1%低利率助学贷款。比起多数自费赴美就读的外国学生,可以节省几十上百万人民币。
4、在美国工作,没有行业的限制。
5、享受全球180多个邦交国免签证出入境便利。
6、在其它国家政局不稳或动荡时,即使航空封锁,美国公民也可以在美国政府的保护之下,享有优先搭机离开的权利。
(二)如果孩子未来长期在中国生活:
1、可以享受中国的义务教育,也可以就读纯正的国际学校(只招外国护照持有人)。
2、在中国以留学生身份免试就读清华北大,享受各种优惠条件。
(三)对于父母的好处:
1、孩子21周岁后,可以帮助父母零成本申请移民。
依据美国法律规定,作为美国公民的美宝满21岁后可以为父母申请依亲移民,不需要排期等待,也不需要严格的资格审查,可以轻松实现全家移民。
2、孩子成年后,父母正好退休后到美国养老,以享受当地对老人的免费医疗等社会福利。
失业福利(unemployment benefit)
失业福利是由美国政府主持的保险或福利制度,主要是对非自愿的失业者提供短期金钱救助,使其不会因失业收入中断而陷入生活困境。美国的失业福利制度各州不同,因为一共有50个州因此有50种不同的失业保险项目,另外哥伦比亚地区、波多黎各和美属维尔京群岛也有各自独立的失业保险项目。
美国各州的失业福利不同,每周的失业金或者如马萨诸塞州每周高达783美元、或 者像最低的密西西比州每周只有235美元。各州对有资格领取失业保险的要求不同,一般来说,失业人员不是因为本身过错丢掉工作是最基本的要求。失业金由各州支付,资金大部分来自联邦、州对雇主的工资单课税。在阿肯色、新泽西和宾夕法尼亚州,雇员也要求从工资扣除往失业基金里交的数量。
在美国所有的州和地区,雇员没有特别的原因自己辞掉工作是不能申请失业福利的,但对于特别原因的条款各州规定不同。在一些州,因为行为不端被开除的雇员会被终生取消申请失业福利的权利,在另外的一些州,只是在短时间内没有资格申请。领取失业福利还有一个附加的条件是失业者失业后一直在努力寻找工作,但是始终没法找到。失业保险在美国被归类为社会福利待遇,根据内政部税收条款,这类福利归类在纳税人的总收入其中。失业福利的领取时间只有6个月,在经济下行的特殊时期有时可以延期,譬如在当年大萧条阶段(Great Recession),失业福利曾被延期到73个星期。
以下表中是各州的失业福利比较。
由此表可以看出,失业福利最高的州有:
1、伊利诺斯,每周$1,495
2、马萨诸塞州,每周$1,179
3、缅因州,每周$855
4、俄亥俄州,每周$753
5、康涅尼格州,每周$706
失业福利最低的州有:
1、密西西比,每周$235
2、亚利桑那,每周$240
3、路易斯安,那每周$247
4、阿拉巴马,每周$265
5、弗罗里达,每周$275
医疗体系
美国医疗系统
美国医疗系统是由许多个合法个体提供的医疗服务业。美国的医疗设施和医疗保险大部分都由私营部门经营,美国政府会提供较为辅助性质的公共医疗保险、医疗辅助计划、小童医疗保险计划和荣民(退伍军人)健康管理。欧盟和美国的药业组织认为美国是全球医学研究及推出新型医术和医疗产品的龙头国,她们又表示必须依靠美国高昂的医疗开支才能有效推动这些研发的进行。世界卫生组织在2000年的世界卫生报告中比较了191个成员国的医疗质素,美国的医疗消费与应变能力都在榜首、总体卫生系统表现排第37位、总体人口健康程度排第72位。2008年美国联邦基金比较19个已发展国家的医疗系统质量,美国排名榜尾。
医疗设施
在美国,由慈善或宗教团体经营的非牟利医院占了主流,其次为地方政府医院和私营牟利医院,2003年它们的比重约为62%-20%-18%。联邦政府本身营运的全国性保健系统并不对外开放,它们分别是由国防部管理的军用医疗系统及为退伍军人提供保健服务的荣民健康管理局。印第安人保健服务所(IHS,直属于卫生及公共服务部)就只提供医疗服务给印第安及阿拉斯加原住民使用,亦会以合约形式雇用私家医疗服务团体专为他们提供保健服务。
医院虽然会提供急诊和门诊服务,但它们都主要为住院病人而设。另类的专科诊所有“手术中心”(surgicenter)专为客人提供手术后不需住院疗养的即日服务、善终收容所为预计剩余寿命少于6个月的末期病患者提供临终关怀服务等。(来源:百度百科)
医疗保险
公共医疗保险
联邦医疗保险
联邦政府的医疗保险覆盖范围十分广阔,有为65岁以上老年人和残疾人提供的“医疗照顾”保险,也有为低收入家庭设置的“贫民医疗”计划。联邦医疗保险将负责支付医院费用、医生费用及处方药费用。联邦医疗保险的资金来源于美国工作者及其雇主缴纳的税金,另一部分来源于美国社会安全福利的资金。所以,联邦医疗保险的受益人必须是美国公民或永久居民(持有绿卡者)。
医疗援助
医疗援助是由美国联邦政府和州政府合作,为低收入者提供医疗服务的保险。医疗援助是为低收入群体提供的医疗保险。这是由各州政府管理的项目,各州政府根据各州的经济发展水平及人均收入确定低收入群体的标准。医疗援助的受益人必须是本州的居民(美国公民、绿卡持有人)且符合州政府确定的低收入标准或资产标准,一般获得美国绿卡必须满五年以上才可以申请。
儿童健康保险
这是由联邦政府和州政府联合出资的为不能加入Medicaid的十八周岁以下未成年人提供医疗服务的保险计划。参加州儿童医疗保险(SCHIP)的标准是家庭收入在政府设定的贫困线以上,但低于贫困线标准200%(各州标准不同)。儿童健康保险是针对家庭收入没有低到可以享受医疗补助,但是又没有高到可以买得起商业保险的群体。同样,这类儿童健康保险的受益人与Medicaid一样,必须是本州的居民(拥有美国国籍或持有绿卡者)。
私人医疗保险
医疗保险公司
美国拥有非常完善的商业保险制度,保险公司众多,保险种类丰富,80%以上的美国公民都会购买商业医疗保险,也就是私人医保。在美国,有钱人可以有多名私人医生,在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”,条件是每月支付昂贵的保险费。低收入人群则只能寻找那些保险费较低的医疗保险机构,到指定的医院就诊。另外,在美国私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。该类私人保险由保险公司负责审查账单并支付,所以只有向保险公司按期缴纳了保费的个人才能享有保险福利。
医疗储蓄账户
医疗储蓄账户是美国最近两年刚开始试行的又一新型的保险种类。一推出就受到许多中低收入人士的欢迎。医疗储蓄账户的特点是,每年个人只需把65%的自付款额、家庭只需把75%的自付款额放入银行,需要医生和住院时才从这一账户中扣除,不看病时这些钱自然就如同活期存款那样放在银行,不但有利息,而且利息部份不用纳税。
美国私人医疗保险的投保有非常苛刻的要求,其公共医疗保险更是如此。只有美国公民、绿卡持有者、在美国工作一定时间且缴纳相关税费达到规定年限的外国人才可以申请。
美国医院排行
《美国新闻与世界报道》(U.S News & World Report)公布了2020-21美国医院排行榜,含综合排名与16个专科的排名。以下是具体排名榜单,无论您想看哪种疾病哪个专科,美国排名靠前的医院都在这!
本次排名共有4554家美国医院参与评选。《美国新闻与世界报道》对16个医学专科领域进行了评估和排名,其中12个专科的排名以客观数据为基础,剩下4个专科(眼科、精神科、康复科和风湿病科)的排名完全取决于专家意见,即3年来对专科医师进行的问卷调查结果。
在基于客观数据的12个专科排名中,每家医院的总得分基于其在四个方面的表现:①医疗结果(37.5%):包括患者生存率,以及能够出院回家而无需去其他医院接受医疗照顾的患者占比;②患者体验(5%):这反映了对就诊期间医院总体质量的调查做出积极回应的患者占比;③其他医疗相关指标(30%):包括护理人员配备、患者数量、某些经临床证实的技术以及对特定专业和专科的认可;④专家意见(27.5%):每年对来自16个专科领域优秀医院的专科医师进行问卷调查,邀请他们列出他们认为在其专科领域诊治复杂或疑难病例的更好5家医院,不考虑医院的地理位置和医疗花费。共有23000多名专科医师对问卷调查做出了回应。以下为具体排名:
一、美国医院综合排名(前十)
1.Mayo Clini,梅奥诊所
2.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
3约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
4纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian University Hospital-Columbia and Cornell
4加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
6.麻省总医院Massachusetts General Hospital
7.西达赛奈医疗中心,Cedars-Sinai Medical Center
8.加州大学旧金山分校医学中心,UCSF Medical Center
9.纽约大学朗格尼医院,NYU Langone Hospitals
10.西北纪念医院,Northwestern Memorial Hospital
二、美国医院专科排名(前五)
癌症专科
1.德克萨斯大学MD安德森癌症中心,University of Texas MD Anderson Cancer Center
2纪念斯隆凯特琳癌症中心,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
3.Mayo Clinic梅奥诊所
4.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
5.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
心脏内科和心脏外科
1.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
2.Mayo Clinic,梅奥诊所
3.西达赛奈医疗中心,Cedars-Sinai Medical Center
4.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院New York-Presbyterian University Hospital-Columbia and Cornell
5.麻省总医院,Massachusetts General Hospital
神经科
1.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
2.加州大学旧金山分校医学中心,UCSF Medical Center
3.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
4拉什大学医学中心,Rush University Medical Center
5西北纪念医院,Northwestern Memorial Hospital
肺病科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.丹佛市国立犹太医学中心-科罗拉多大学医院,National Jewish Health, Denver-University of Colorado Hospital
3.西达赛奈医疗中心,Cedars-Sinai Medical Center
4克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
5加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
胃肠科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.西达赛奈医疗中心,Cedars-Sinai Medical Center
3.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
4约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
5.加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
老年病专科
1.西奈山医院,Mount Sinai Hospital
2.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
3.加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
4.梅奥诊所,Mayo Clinic
5.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
眼科
1.巴斯科姆帕尔默眼科研究所-迈阿密大学医院,Bascom Palmer Eye Institute - University of Miami Hospital and Clinics
2.托马斯杰斐逊大学医院威尔斯眼科医院,Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University Hospital
3约翰·霍普金斯医院威尔玛眼科研究所,Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins Hospital
4.麻省总医院麻省眼耳医院,Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Massachusetts General Hospital
5.加州大学洛杉矶分校医学中心Stein & Doheny眼科研究所,Stein and Doheny Eye Institutes, UCLA Medical Center
康复科
1.Shirley Ryan AbilityLab 康复中心(原芝加哥康复研究所),Shirley Ryan AbilityLab (formerly Rehabilitation Institute of Chicago)
2.麻省总医院斯波尔丁康复医院,Spaulding Rehabilitation Hospital, Massachusetts General Hospital
3.TIRR赫尔曼纪念医院,TIRR Memorial Hermann
4.凯斯勒康复研究所,Kessler Institute for Rehabilitation
5.华盛顿大学医学中心,University of Washington Medical Center
糖尿病和内分泌科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.麻省总医院,Massachusetts General Hospital
3.加州大学旧金山分校医学中心,UCSF Medical Center
4.加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
5.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
妇科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
3.纪念斯隆凯特琳癌症中心,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
4.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
5.博蒙特医院罗亚尔奥克分院,Beaumont Hospital-Royal Oak
骨科
1.纽约特种外科医院,Hospital for Special Surgery
2.梅奥诊所,Mayo Clinic
3.西达赛奈医疗中心,Cedars-Sinai Medical Center
4.纽约大学朗格尼骨科医院,NYU Langone Orthopedic Hospital
5.拉什大学医学中心,Rush University Medical Center
风湿科
1.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
2.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
3.梅奥诊所,Mayo Clinic
4.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院特种外科医院,Hospital for Special Surgery, New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell
5.布列根和妇女医院,Brigham and Women's Hospital
耳鼻喉科
1.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
2.纪念斯隆凯特琳癌症中心,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
3.梅奥诊所,Mayo Clinic
4.德克萨斯大学MD安德森癌症中心,University of Texas MD Anderson Cancer Center
5.俄亥俄州立大学瓦克斯纳医学中心,Ohio State University Wexner Medical Center
肾科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
3.加州大学洛杉矶分校医学中心,UCLA Medical Center
4.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
5.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
泌尿外科
1.梅奥诊所,Mayo Clinic
2.纪念斯隆凯特琳癌症中心,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
3.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
4.克利夫兰医学中心,Cleveland Clinic
5.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
精神科
1.约翰·霍普金斯医院,Johns Hopkins Hospital
2.麦克莱恩医院,McLean Hospital
3.麻省总医院,Massachusetts General Hospital
4.纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell
5.梅奥诊所,Mayo Clinic
5.谢泼德·普拉特医院,Sheppard Pratt Hospital
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医院排名只能为就医提供大概参考,实际选择医院时,需要根据患者的具体病情而定。每个患者的病情都是独一无二的,不管是在中国看病,还是去美国看病,都需要根据病情寻找适合的医院和医生。
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