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加拿大 Canada

医疗福利

    

      加拿大实行全民免费医疗体系,所有符合资格的人均可通过公共报销计划享受加拿大的公共医疗护理制度。该项制度根据加拿大保健法(Canada Health Act)定下医疗护理制度的五大原则:

(1)全民享有。

(2)服务广泛。

(3)公共管理。由联邦政府负责拨款,监督各地的服务,务求维持全国的一般标准;具体办理则由各省政府负责。

(4)就医方便。

(5)无区域限制。

      模式:家庭医生+医院(分级治疗,递进式看病:家庭医生→专科医生→医院)

      从进入医院之后,享受全部免费医疗,包括医药费、住院费、诊疗费、护理费(护工)、手术费、床位费、医院伙食费等。家庭医生和专科医生,除了医药费需自己支付,其余费用均是免费的,由政府承担,这种分级治疗递进式的关系,也在一定程度上避免了医疗资源的浪费。

制度:医药分离(医生开处方、患者凭处方去药店买药)医生只负责看病,但不卖药,医药费全国透明。

非重病,先看家庭医生(全科医生,个人持就医执照开设的诊所),大部分家庭医生都是需要先预约,加拿大已形成大部分家庭配有自己固定的家庭医生。家庭医生将诊所开设在大型的写字楼,同时雇佣一些行政人员负责接打电话、记录预约、接待患者等。如果需要做血液测试/化验,拍X光之类,家庭医生会帮患者预约医院或者专门的检验机构,患者再前往检查;根据患者病症情况,家庭医生也会帮助患者预约专科医生做进一步检查、治疗。专科医生一般不接受患者的直接预约,而是由家庭医生来预约,专科医生可做一些检测、化验以及小型手术。如涉及到中、大型手术或者住院,则需转至医院进行诊疗。

养老福利

       加拿大的法定退休年龄为65岁,针对国民(加拿大公民、加拿大永久居民-PR枫叶卡持有者)的养老问题,加拿大政府设置了三层退休保障计划/三个养老体系,用来保证国民在退休之后,仍能老有所依。

1)养老保障金OAS(Old Age Security)

2)加拿大退休金计划CPP(Canada Pension Plan)。魁省有QPP:魁省退休金计划QPP(Quebec Pension Plan)

3)注册退休金RRSP(Registered RetirementSavings Plan)

OAS:加拿大政府给公民及PR的一项纯福利(无需你付出),从18岁以后在加拿大居住满10年,在65岁之后可申请领取。每个人可领取的金额不一,最多每月可领取约900加币(参考因素:居住时间,如居住满40年,则可全额领取,如不满40年,则按照等比例扣除;婚姻状态;收入情况等)。

CPP:始于1966年,为了保障供款人在年老退休后还有一定的保障,类似中国的社保,需要自己缴纳一部分,适用于除了魁省以外的所有省份,魁省也有自己的退休金计划,叫做QPP。在加拿大无论自雇还是受雇,只要年收入≥3500加币,都得缴纳CPP。2021年的CPP缴纳比例是9.9%(个人缴纳4.95%、雇主缴纳4.95%),如自雇,则个人需全额承担。(参考因素:供款年限,如要领取满额的CPP,则需在18~65岁期间供款达39年;供款金额/基数等)。

RRSP:始于1957年,自主决定是否购买,可理解为自己购买的保险产品,储蓄险、可分红、产品多元化,此项可用于税务规划。18~71岁之间可购买,有购买额度,最大值不能超过上一年度主动收入的18%(主动收入:工资、奖金、租金收入等),银行存款或者投资理财的收益属被动收入。    

儿童福利金/牛奶金CCB(Canada Child Benefit)

在加拿大,每个小孩从一出生到18岁之前(0-17岁),都可以每月领取儿童福利金,也称为牛奶金,领取金额则是根据上一年度的家庭净收入而定。2021年的福利金情况如下,以下金额适用于 2021 年 7 月至 2022 年 6 月,并基于 2020 年的家庭净收入情况,如果家庭净收入 (AFNI) 低于 32,028 美元,则每个孩子将获得最高额的福利金:

6 岁以下:每年 6,833 美元(每月 569.41 美元)/人

6 至 17 岁:每年 5,765 美元(每月 480.41 美元)/人

失业福利


失业金 Employment Insurance

       失业保险( Employment Insurance, 俗称 EI )是加拿大政府对加拿大公民或永居居民在失业后提供的暂时经济资助,以帮助他们在非受雇期内尽快找到工作或得到工作培训

        如果加拿大居民(枫叶卡或者公民)在一年中连续工作了半年,因为失业、患病、生孩子或领养孩子而不能继续工作,通过全国性的就业保险计划便能获得此项临时收入。自2016年7月起,第一次申请保险金的人以及间隔两年以上重返就业市场者必须工作满910小时才可申领保险金的规定被取消,取而代之的是按照加拿大各区域当地劳动力市场的情况来制定标准,通常为420小时至700小时不等。  

      失业了即可领到这笔钱,钱数是按照过去工资收入的55%来计算的,但一般最多不能超过501加元一周,按现在的汇率来看,意思是每周的失业金不能超过2500人民币。(一个月不能超过1万人民币,真的不是在开玩笑吗?)

       加拿大失业保险一般分为五大类:普通失业保险、怀孕、父母、疾病保险、陪护保险、渔工保险和其他特殊保险。

1.普通失业保险( Regular Benefits ):是针对不是由于自己的过错而导致的失业人士。如由于工作短缺、季节性工作、或大量裁员所导致的失业。这些人士应该随时可以并且能够工作。

2.怀孕、父母保险( Maternity, Parental, and Sickness Benefits ):是针对孕妇、最近刚刚做了父母或领养了小孩以及需要照顾新生儿的人士;疾病保险:是付给那些由于疾病、受伤或需要隔离而不能工作的人士。

3.陪护保险( Compassionate Care Benefits ):是针对那些要暂时离开工作岗位去照顾自己病危的家人的人士。

4.渔工保险( Fishing Benefits ):如果你是从事渔业的自雇人士,则有机会申请渔工保险。

5.其他特殊保险( Specific Situations ):如果是教师、在加拿大境外工作、自雇、自营等人士,可在有部分条件限制的情况下申请此种保险。

       申请补助须到加拿大政府就业中心,也就是办理社会保险卡(SIN CARD)的地方。注意有几种情况将拿不到失业金,一是由于犯严重错误而被老板开除,二是由于自动辞职。而且要证明你有意愿工作并能够工作,但目前还没有找到工作,并一直在找工作(你需要纪录你接触过的雇主,包括你联系他们的时间)

     享受失业保险的长短取决于所在地区的失业率和过去52个星期的工作小时数,工作的时间越多,能拿失业金的时间越长,最短为14周,最长45周(不满一年哦)。

医疗体系   

        加拿大的医疗是由政府出资、私人经营、满足十省三区的全民医疗,只要你是加拿大永居居民或公民,持有加拿大医疗卡(Care Card)就可以享受加拿大的医疗待遇。

       加拿大实行分级医疗制度,分别为:初级医疗服务(Primary Care);二级医疗服务(Secondary Care);三级医疗服务(Tertiary Care)。

        初级医疗服务—家庭医生诊所   很多人一看“家庭医生”,下意识就以为是私人医生,事实并非如此,加拿大的家庭医生诊所是由一个或多个具有行医执照的医生在社区开设经营的诊所,每位刚落地的新移民,都应该尽快选择自己的家庭医生。   

      选择家庭医生可以由朋友介绍,也可以在网上查询你附近有可能接收新病人的医生名单,一旦双方确认,你就会在家庭医生处有一份医疗档案,跟踪记录你所有的病史病历,这也代表着你正式进入了加拿大医疗系统。在这之后,如果感到身体不适,首先要做的就是联系自己的家庭医生。   

       家庭医生诊所虽然属于初级医疗服务,但由于家庭医生一般都是全科医生,无论是内科、儿科、产科、心理等,甚至一些需要局部麻醉的简单外科治疗,家庭医生也都能提供,所以80%-90%的患者在初级这一步就能完美解决疾病问题,如果由家庭医生判断疾病情况较为严重,此时才会继续向二级或三级进行转诊。

           二级医疗服务—专科医生诊所   专科医生诊所治疗的是家庭医生无法处理的相对复杂的医疗情况。专科医生的种类非常多,有心理医生、心血管科医生、皮肤科医生、耳鼻喉科医生、各种科室的外科医生等。

       此外,一些辅助治疗人员也属于二级医疗服务的范畴,例如物理治疗师、营养师、言语治疗师等等。和家庭医生不同,专科医生一般不直接接受患者(当然急诊例外),而必须由家庭医生转诊,再由专科医生按照患者的紧急程度进行治疗,对于二级医疗服务仍然无法处理的医疗状况,初级或者二级医疗服务的提供方会把患者转介到三级医疗服务。

    三级医疗服务——大型综合医院

    三级医疗服务是指包括某些专科医生提供的最专业的药物以及手术治疗,它也是所有医疗服务中最复杂最专业的,例如对于癌症的治疗、神经手术、心血管手术、创伤治疗等等。

      三级医疗服务主要集中在大型医院,由专科医生提供,在BC省众多医院中能够提供三级医疗服务的并不多,其中大家比较熟悉的有温哥华综合医院,位于新西敏市的皇家哥伦比亚医院,还有BC省儿童医院以及BC省妇女医院等。 

      在加拿大看病基本就是小病小灾找家庭医生,家庭医生搞不定了就会转诊到专科医生或医院继续进行诊治,以此类推,除急诊和免预约诊所(walk-in clinic)外,以上提到的每一级医疗服务都需要提前预约!

     需要注意的是急诊室的护士都是按照病患的轻重缓急分别对待,病情越严重的患者等待时间越短,反之则越长,如果你被急诊室的护士分到了轻症病人,那么等上数十个小时也属正常,针对一些急性发病但病情较轻的情况,还是更推荐大家先去walk-in诊所看下!   

      尽管加拿大医疗在等待时间这一点上总是为人诟病,但另一方面也体现了相对的“医疗平等”,在这里看病没有阶级之分,完全按照个体病情程度进行就诊和治疗,当然,加拿大医疗最大的福利自然是免费!不仅手术、住院、吃药(在医院内)都不需要任何花费,医院内的饮食开销也免费提供。   

      另外像一些刚移民过来,语言不是很好的老年患者还可以免费申请翻译,以便更好的与医生沟通交流,可以说是非常贴心了,正是因为这些高质量的医疗福利,那些小缺点在很多移民眼中也就可有可无了!

医疗保险

           家庭医生在加拿大,看病的方法与中国大不相同。在加拿大则不成,通常不可以直接上医院,那里也没什么挂号处之类的机构,有病先要看家庭医生。有了这个卡,在加拿大看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都是免费的。但是,如果你在加拿大有一份稍正式些的工作,通常老板会给你买药费保险,全家的药费就都可以报销了。牙医在加拿大并不包括在这个医疗体系之内,要自费的,它是一个相对独立的行业。这在加拿大是最起码的员工福利。还有一点,新移民刚到加拿大是拿不到医疗卡的,一般要住满三个月才可以申请。

(一)家庭医生

在加拿大,看病的方法与中国大不相同。在中国,有了病自然要上医院。在加拿大则不成,通常不可以直接上医院,那里也没什么挂号处之类的机构,有病先要看家庭医生。每个医生通常有自己的诊所,一两个秘书或助手。这些医生往往是万金油,从妇产科到精神科什么都懂点儿,但什么都不精。小毛病能解决,大病他就会把你转往医院或专科医生。因此,去医院的病人往往是家庭医生预约好了的。通常每个人都有自己固定的家庭医生。

(二)Health Card

每一个加拿大人,不论你是公民还是永久居民,都可以领取一张带有照片的医疗磁卡,英文称Health Card。有了这个卡,在加拿大看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都是免费的。医生们会根据你卡上的号码,向政府卫生部收取费用。

注意:药费要自付。医生开出药方,你必须自己去药店买药。药费并不贵,通常都承担得起。但是,如果你在加拿大有一份稍正式些的工作,通常老板会给你买药费保险,全家的药费就都可以报销了。换句话说,只要你们家有一个人能有份正式工作,全家人在医疗上几乎可以一分不花。

牙医在加拿大并不包括在这个医疗体系之内,要自费的,它是一个相对独立的行业。医院里不设牙科,而在大学里除了医学院,还单独设一个牙医学院。他们认为牙不是病,牙科是一个与美容相关的行业,所以要自掏腰包。但是和药费一样,如果你有正式工作(在餐馆打工当然不行),老板会给你们全家买牙医保险。这在加拿大是最起码的员工福利。这样,你们全家看牙也可以免费了。

还有一点,新移民刚到加拿大是拿不到医疗卡的,一般要住满三个月才可以申请。在这三个月之内,你享受不了免费医疗。

2020年3月6日,美国《新闻周刊》(Newsweek)发布“2020年世界最佳医院”(The World’s Best Hospitals 2020)榜单。这是《新闻周刊》连续第二年与全球数据研究公司Statista Inc.合作,对21个国家/地区的领先医院进行排名。该榜单的排名主要依据为三个方面:医院同行建议、患者体验、医院关键绩效指标。

在排名中,位列加拿大第一的多伦多综合医院(Toronto General Hospital)排名全球第四,仅次于美国的传统三大强院:梅奥、克里夫兰和麻省综合。多伦多综合医院成立于1819年,位于加拿大安大略省多伦多市中心,是多伦多大学医学院的一个教学医院。该院一直以心脏诊疗、器官移植和疑难杂症治疗著称,同时致力于自身免疫疾病的治疗,早在1922年,该院最先将胰岛素用于糖尿病患者的临床治疗。

      多伦多综合院是加拿大甚至北美最大的器官移植中心,可以为病人进行心脏、肺、肾、肝脏、胰脏、小肠以及其他器官的移植。多伦多综合医院以彼得·蒙克心脏中心闻名世界,彼得·蒙克心脏中心被认为是心内直视手术和心血管健康的“全球领导者”。此外,多伦多综合院还是加拿大研究经费最充足的研究机构,连续九年被知名咨询公司Research Infosource评为加拿大排名第一的医学研究机构。号称“加拿大最好的医院”的多伦多综合医院可谓实至名归。

2019年,TGH的医生进行了首次机器人辅助的脑外科手术。他们希望通过远程医疗等先进手段为更多更偏远的病人提供医疗服务。TGH的五年战略目标是为更多患者提供定期和透明化的医疗结果和更好的就医体验。

加拿大医院排名第二的日溪健康科学中心(sunnybrook health sciences centre)同样位于多伦多市。日溪健康科学中心的前身是为二战退伍军人建立的医院。目前是加拿大最大的创伤治疗中心,也是多伦多两个创伤治疗中心之一。同时,日溪健康科学中心也是加拿大最大的妇产医院之一,每年大概有4000个宝宝在此降生,其中四分之一都是高风险。从日溪健康科学中心(sunnybrook health sciences centre)这个名字即可看出这不是一家普通的儿医院,拥有这个名字,表示该院是技术领先的医院,除了治病救人外,还要承担起医学研究的职责。

名列加拿大医院排名第三的西奈山医院(Mount Sinai Hospital),是一家历史悠久的医院,成立于1923年。从创建初期33个床位的妇产医院和疗养院,发展到今天,西奈山医院成为北美卓越的医疗、教学和研究机构之一。它是加拿大多伦多大学的附属临床、教学和科研的综合性中心医院,拥有472张病床。

西奈山医院不仅在基因研究、肿瘤外科、一般精神病学、重症监护和治疗胃肠道疾病、糖尿病心脏病等领域占据国内乃至世界的领先地位,同时该院还拥有加拿大最大、最全面的妇女和婴儿卫生学术计划,其医疗水平位于全国妇女和婴儿健康中心前六名。每年大约有7000名婴儿出生在这里,是全国最繁忙的分娩中心之一。多伦多居民超过50万的紧急救护都是被送往西奈山医院。

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